Ja, filler med hyaluronsyre kan som regel opløses. Det sker med et enzym, der hedder hyaluronidase. Enzymet sprøjtes ind, hvor filleren sidder, og nedbryder hyaluronsyren, så kroppen selv kan fjerne den. Enzymet virker kun på hyaluronsyre, så fillers af andre materialer kan ikke opløses på denne måde.
Her forklarer vi, hvorfor man får filler opløst, hvordan enzymet virker, hvordan behandlingen foregår, og hvilke bivirkninger der kan være. Vi opløser også filler, der er lagt på en anden klinik.
Er du i tvivl om, hvad en filler består af, kan du starte med artiklen hvad er fillers.
Hvorfor får man filler opløst?
En opløsning kan være planlagt eller akut. Ifølge fagartikler er de typiske årsager til en planlagt opløsning:
- Du er ikke tilfreds med resultatet. Der er fx brugt mere produkt end ønsket, eller resultatet er skævt.
- Knuder og ujævnheder. Faste, ofte smertefri knuder kan opstå, hvis der er lagt for meget filler, eller hvis den er placeret forkert.
- Filleren har flyttet sig. Filler kan vandre væk fra det sted, den blev lagt.
- Et blåligt skær under huden. Ligger filleren for overfladisk, kan huden få et blåligt skær. Det kaldes Tyndall-effekten.
- Reaktioner på filleren. Ved fx vedvarende hævelse eller betændte knuder kan opløsning indgå i behandlingen, nogle gange sammen med anden medicin som antibiotika.
Ikke alle buler skyldes filler. Derfor skal området vurderes, før man opløser. I fagartikler nævnes ultralyd som et redskab til at se præcist, hvor filleren sidder.
Hvad er hyaluronidase, og hvordan virker det?
Hyaluronidase er et enzym, der nedbryder hyaluronsyre. Kroppen danner selv flere former for hyaluronidase. De præparater, der bruges til behandling, er enten udvundet fra dyr, fx kvæg eller får, eller fremstillet som rekombinant humant enzym.
Enzymet klipper de lange kæder af hyaluronsyre over, så gelen bliver til mindre dele, som kroppen fjerner. Ifølge en oversigtsartikel i JMIR Dermatology begynder virkningen med det samme. Selve enzymet nedbrydes hurtigt, men virkningen varer typisk 24–48 timer.
Virker kun på hyaluronsyre
| Type filler | Kan opløses med hyaluronidase? |
|---|---|
| Hyaluronsyre, fx Restylane, Juvéderm, Teosyal, Belotero og Stylage | Ja |
| Poly-L-mælkesyre | Nej |
| Calciumhydroxylapatit | Nej |
| Permanente fillers, fx PMMA | Nej |
Hvor let filleren opløses, afhænger af produktet. Tætte, stærkt krydsbundne fillers og større mængder kan kræve mere enzym eller flere behandlinger.
Hvad med hudens egen hyaluronsyre?
Enzymet nedbryder også noget af hudens egen hyaluronsyre i området. Ifølge samme oversigtsartikel gendanner kroppen den naturlige hyaluronsyre i løbet af 15–20 timer, og ifølge forfatterne giver det ikke varige skader på huden.
Hyaluronidase er et lægemiddel
Hyaluronidase er et lægemiddel og ikke et kosmetisk produkt. I Storbritannien er præparatet Hyalase fx receptpligtigt ifølge den britiske produktinformation.
At opløse filler er ikke en af de godkendte anvendelser i det britiske produktresumé. Ifølge oversigtsartiklerne bruges hyaluronidase derfor off-label til at opløse filler, og der findes ikke en fælles standard for dosis og teknik.
Styrelsen for Patientsikkerhed har ved tilsyn med kosmetiske klinikker, der behandler med ikke-permanente fillers, særligt fokus på behandling med hyaluronidase og på skriftlige instrukser om brugen til det personale, der behandler på lægens vegne.
Sådan foregår opløsning af filler
Før behandlingen
Først ser vi på området og taler om, hvad du ønsker. Det er en hjælp, hvis du ved, hvilket produkt der er brugt, hvor meget og hvornår. Fortæl også om allergier, især over for bi- eller hvepsestik, og om sygdomme og medicin.
Fagfolk er ikke enige om, hvorvidt der skal laves en allergitest i huden før en planlagt opløsning. Det vurderes ud fra din situation.
Selve behandlingen
Enzymet sprøjtes ind i eller omkring filleren med en fin nål. Du mærker stikkene, og det kan svie eller brænde kortvarigt. Ved en planlagt opløsning bruges ofte små mængder, og behandlingen kan deles op i flere omgange, så man ikke fjerner mere filler end nødvendigt.
En allergisk reaktion viser sig oftest inden for få minutter. Derfor anbefaler fagartikler, at man bliver i klinikken et stykke tid efter behandlingen.
Hvornår ses resultatet?
Enzymet begynder at virke med det samme, men hævelse kan skjule resultatet i starten. Et blåligt skær fra overfladisk filler forsvinder ofte inden for et døgn. Det endelige resultat kan først vurderes, når hævelsen har lagt sig, og er der stadig filler tilbage, kan behandlingen gentages.
Hævelse og mulige bivirkninger
Efter behandlingen er det almindeligt at få:
- Hævelse
- Rødme
- Kløe eller en brændende fornemmelse
- Blå mærker ved indstikkene
I den tynde hud under øjnene er det beskrevet, at blå mærker kan brede sig lidt. Hvor længe hævelsen varer, er individuelt. Kontakt klinikken, hvis hævelse, rødme eller smerter tiltager i stedet for at aftage.
Der kan forsvinde mere end ønsket
Enzymet kan nedbryde mere filler end ønsket, så noget af den effekt, du gerne ville beholde, også forsvinder. Ifølge fagartikler kan små doser, især i tynd hud, mindske den risiko.
Allergiske reaktioner
Allergi over for hyaluronidase er sjælden. I en oversigtsartikel fra 2025 anslås forekomsten til ca. 0,05–0,7 %, og de fleste beskrevne tilfælde stammer fra øjenkirurgi. En allergisk reaktion kommer oftest inden for minutter til timer, men en forsinket reaktion kan komme efter timer til dage. Alvorlige reaktioner som anafylaksi er beskrevet, men sjældne.
Gift fra bier og hvepse indeholder selv hyaluronidase. Har du haft kraftige reaktioner på bi- eller hvepsestik, kan risikoen for en allergisk reaktion være større. Så skal det vurderes særskilt, og fagartikler anbefaler en test hos en allergolog før en planlagt opløsning.
Søg akut lægehjælp, hvis du efter behandlingen får vejrtrækningsbesvær, hævelse af tunge eller svælg eller udbredt nældefeber.
Hvornår bør man ikke behandles?
Ifølge produktresuméet for præparatet Hyalase må hyaluronidase ikke bruges ved kendt overfølsomhed over for stoffet eller i områder med infektion. Enzymet kan også fremme spredning af en infektion, så tegn på betændelse i området skal vurderes, før der opløses.
Hvor længe skal man vente før ny filler?
Der findes ikke en fast regel. Enzymet nedbrydes hurtigt, og virkningen varer typisk 24–48 timer, men fagartiklerne giver ikke en anbefalet ventetid før ny filler. Et studie fra 2025 har undersøgt spørgsmålet i laboratoriet og på mus, men det giver ikke en anbefaling for mennesker.
I praksis skal hævelsen have lagt sig, så man kan se, hvordan området ser ud uden den gamle filler. Hvornår en ny behandling giver mening, aftaler du med behandleren.
Akutte symptomer efter filler
En sjælden, men alvorlig komplikation er, at filler trykker på eller kommer ind i et blodkar, så blodforsyningen til huden bliver nedsat eller afbrudt. Ifølge en oversigtsartikel sker det ved ca. 0,001–0,005 % af behandlingerne. Tidlige tegn kan være smerter og bleg eller marmoreret hud i området. Påvirket syn er et akut faresignal. Behandlingen er hyaluronidase i høje doser, og der skal handles hurtigt.
Får du sådanne symptomer efter en fillerbehandling, så kontakt straks den klinik, der har behandlet dig, eller søg akut lægehjælp.
Opløsning af filler hos os i Vejle
Vi tilbyder opløsning af hyaluronsyre-filler, der er lagt på en anden klinik. Er filleren lagt hos os, taler vi om mulighederne ved en konsultation. Du kan se alle priser på prislisten.
Første gang starter med en gratis og uforpligtende konsultation. Her ser vi på området og taler om, hvad en opløsning kan og ikke kan. Vi gennemgår også bivirkninger og risici, før du beslutter dig.
Klinikken drives af kosmetisk sygeplejerske Rikke Lindby, som er registreret ved Styrelsen for Patientsikkerhed til behandling med ikke-permanente fillers og har 12 års erfaring fra den kosmetiske branche. Klinikkens ansvarlige læge er hudlæge Ella Petersen. Du kan læse mere om områder og forløb på siden om fillers i Vejle.
Overvejer du ny filler senere, kan du læse om de almindelige reaktioner i artiklen bivirkninger ved fillers.
Ofte stillede spørgsmål
Kan al filler opløses?
Nej. Hyaluronidase virker kun på fillers med hyaluronsyre. Fillers af andre materialer, fx poly-L-mælkesyre, calciumhydroxylapatit og permanente fillers, kan ikke opløses med enzymet.
Hvor hurtigt virker opløsning af filler?
Enzymet begynder at virke med det samme, og virkningen varer typisk 24–48 timer. Det endelige resultat kan først vurderes, når hævelsen har lagt sig, og nogle gange er der brug for mere end én behandling.
Gør det ondt at få opløst filler?
Du mærker stikkene fra den fine nål, og det kan svie eller brænde kortvarigt. Bagefter er hævelse, rødme og kløe almindeligt.
Hvornår kan jeg få ny filler efter en opløsning?
Der findes ikke en fast regel i fagartiklerne. Hævelsen skal have lagt sig, så resultatet kan vurderes. Hvornår en ny behandling giver mening, aftaler du med behandleren.
Kan I opløse filler, der er lagt på en anden klinik?
Ja. Vi opløser hyaluronsyre-filler, der er lagt på en anden klinik. Det er en hjælp, hvis du ved, hvilket produkt der er brugt, og hvornår.
Kilder
- Hyaluronidase for Dermal Filler Complications: Review of Applications and Dosage Recommendations (JMIR Dermatology, Kroumpouzos og Treacy, 2024)
- Hyaluronidase Use in Aesthetic Medicine: Formulations, Safety, and Clinical Practice (Journal of Clinical Medicine, Arrigoni m.fl., 2025)
- How Should We Use Hyaluronidase for Dissolving Hyaluronic Acid Fillers? (Journal of Cosmetic Dermatology, Hong m.fl., 2025)
- Målepunkter for tilsyn med kosmetiske behandlingssteder der ikke foretager operationer (gyldig fra 1. januar 2026) (Styrelsen for Patientsikkerhed)
- Hyalase 1500 I.U. Powder for Solution for Injection/Infusion: produktresumé (SmPC) (Electronic Medicines Compendium, Storbritannien)
