De fleste bivirkninger ved fillers er almindelige og forbigående: rødme, hævelse, ømhed, kløe og blå mærker omkring indstikkene. De går som regel over af sig selv i løbet af nogle dage. Sjældnere kan der opstå infektion eller en forsinket inflammatorisk reaktion, og i meget sjældne tilfælde kan filleren blokere et blodkar, hvilket kræver hurtig behandling.
Langt de fleste reaktioner er ufarlige, men nogle få tegn skal du reagere på med det samme. Her gennemgår vi, hvad der er normalt, og hvornår du skal kontakte os.
Artiklen handler om ikke-permanente fillers med hyaluronsyre, som er dem, vi bruger i klinikken.
Almindelige bivirkninger: det er normalt
Når en nål går gennem huden, og der placeres gel i vævet, reagerer huden. Lægehåndbogen på sundhed.dk beskriver rødme, lokal hævelse, ømhed, kløe og mindre blødning ved indstiksstedet som almindelige og forbigående bivirkninger, der typisk forsvinder af sig selv i løbet af få dage.
- Rødme omkring indstikkene
- Hævelse, især i læberne, som kan være hævede i flere dage
- Ømhed og let smerte ved berøring
- Kløe i det behandlede område
- Blå mærker og misfarvning, særligt hvor huden er tynd
- Fasthed eller små knuder, som kan mærkes de første dage
Hvor længe varer de almindelige bivirkninger?
Ifølge Patienthåndbogen på sundhed.dk kan man forvente en smule hævelse og ømhed i 2–4 dage efter behandlingen. Hvordan selve behandlingen føles, kan du læse om i artiklen gør fillers ondt.
Læberne reagerer ofte mere end andre områder. I studiet bag Juvéderm Ultra XC til læber noterede 96 % af deltagerne hævelse og 93 % blå mærker i deres dagbog efter behandlingen, og mange mærkede også fasthed eller små knuder. De fleste reaktioner var milde eller moderate og varede typisk 14 dage eller kortere.
Køling lindrer, og hævede læber kan også lindres med antihistamin. Spørg os, hvis du er i tvivl om, hvad du kan tage. Læs mere i artiklen om læbefiller.
Sjældne bivirkninger
Nogle bivirkninger er sjældne, men gode at kende, fordi de kan vise sig dage eller uger efter behandlingen.
Infektion
Ved enhver indsprøjtning er der en lille risiko for, at bakterier kommer ind i huden. Lægehåndbogen på sundhed.dk nævner infektion ved indstiksstedet som en sjælden bivirkning. Vær opmærksom på rødme, hævelse, ømhed og varme i det behandlede område i op til 14 dage efter behandlingen, og kontakt os, hvis du oplever det.
Forsinkede inflammatoriske reaktioner
I sjældne tilfælde kan der opstå en inflammatorisk reaktion i området med fx hævelse, rødme eller ømhed. Den kan begynde kort efter behandlingen eller forsinket, typisk 2–4 uger efter. Reaktionerne er som regel milde til moderate og varer i gennemsnit ca. 2 uger.
FDA nævner, at hævelse eller rødme omkring filleren også kan opstå efter infektioner, vaccinationer eller tandbehandling, og at bivirkninger i nogle tilfælde kan vise sig uger, måneder eller år efter. Kontakt os derfor, hvis området pludselig reagerer.
Knuder
Små knuder kort efter behandlingen er som regel forbigående. Sjældnere opstår der knuder, der bliver ved, eller hårde knuder (granulomer), som ifølge FDA kan kræve behandling. Ifølge Lægehåndbogen ses fremmedlegemereaktioner især ved permanente fillere, og dem bruger vi ikke.
Allergiske reaktioner
Allergiske reaktioner er sjældne. FDA nævner, at en alvorlig allergisk reaktion (anafylaktisk shock) kan forekomme i sjældne tilfælde og kræver akut lægehjælp. Nogle fillerprodukter indeholder lokalbedøvelsen lidokain, så fortæl os, hvis du er allergisk over for lokalbedøvelse.
Sjælden, men alvorlig: når et blodkar blokeres
Karokklusion betyder, at filleren ved et uheld kommer ind i et blodkar eller trykker på det, så blodtilførslen til en del af huden bliver blokeret. FDA fremhæver utilsigtet injektion i et blodkar som en særlig alvorlig risiko ved fillers.
Ifølge Lægehåndbogen kan følgerne være nedsat blodforsyning, vævsdød (nekrose), ardannelse og i sjældne tilfælde synstruende komplikationer eller blindhed. FDA nævner også slagtilfælde blandt de komplikationer, der er rapporteret.
Det lyder voldsomt, så det er vigtigt også at kende tallene. I en amerikansk undersøgelse svarede 370 hudlæger, som tilsammen havde injiceret ca. 1,7 millioner sprøjter filler. Risikoen for karokklusion oversteg aldrig 1 pr. 5.000 sprøjter for nogen fillertype, og 85 % af tilfældene gav ingen langvarige følger.
Tegn, du skal reagere på med det samme
- Kraftig eller usædvanlig smerte, som tiltager i stedet for at aftage
- Huden bliver hvid, grå eller bleg i eller omkring det behandlede område
- Blålig eller rødblå misfarvning af huden
- Ændringer i synet, fx nedsat syn
- Tegn på slagtilfælde, fx pludseligt besvær med at tale eller følelsesløshed eller svaghed i ansigt, arme eller ben
FDA opfordrer til at søge lægehjælp med det samme, hvis du får disse tegn under eller kort efter behandlingen. Kontakt klinikken straks på 25 56 99 11. Ved ændringer i synet eller tegn på slagtilfælde skal du ringe 112.
Hyaluronsyre-filler kan opløses
Fillers med hyaluronsyre kan opløses med enzymet hyaluronidase. Ifølge Patienthåndbogen på sundhed.dk kan både uønsket fylde og alvorlige bivirkninger behandles med hyaluronidase, som nedbryder hyaluronsyren.
Ved karokklusion er tiden afgørende. En oversigtsartikel i tidsskriftet Aesthetic Plastic Surgery beskriver, at behandling med hyaluronidase har større chance for at lykkes, når den gives tidligt, og at forsinkelse kan føre til vævsdød, ar eller blindhed. Derfor skal du ikke vente og se tiden an, hvis du får tegnene ovenfor.
Hyaluronidase bruges også ved knuder, ujævnheder eller et resultat, man ikke er tilfreds med. Læs mere i artiklen om opløsning af filler.
Hvornår skal du kontakte klinikken?
Hellere ringe én gang for meget end én gang for lidt. Her er et overblik:
| Det oplever du | Hvornår | Det gør du |
|---|---|---|
| Rødme, hævelse, ømhed, kløe eller blå mærker | Lige efter behandlingen og nogle dage frem | Køl området. Kontakt os, hvis det ikke bliver gradvist bedre |
| Rødme, hævelse, ømhed og varme | Dage til uger efter behandlingen | Kontakt klinikken |
| Hævelse, ømhed eller knuder, der kommer igen eller ikke går væk | Uger efter, sjældent senere | Kontakt klinikken |
| Kraftig smerte eller hvid, grå eller blålig hud | Under eller kort efter behandlingen | Kontakt klinikken med det samme |
| Ændringer i synet eller tegn på slagtilfælde | Under eller kort efter behandlingen | Ring 112 |
Klinikken har ikke åbent alle dage. Kan du ikke få fat i os ved akutte tegn, så kontakt lægevagten.
Sådan mindsker du risikoen
- Hold pause med fiskeolie, ibuprofen, Treo og Kodimagnyl 7 dage før behandlingen for at mindske risikoen for blå mærker. Tager du medicin efter aftale med din læge, så tal med lægen, før du holder pause.
- Fortæl os om sygdomme, medicin og allergier, også allergi over for lokalbedøvelse som lidokain.
- Gravide og ammende behandles ikke med fillers.
- Følg de råd, du får efter behandlingen. Brugsanvisningen for Juvéderm Ultra XC nævner fx, at man det første døgn skal undgå hård træning, meget sol eller varme og alkohol.
- Vælg en uddannet behandler, og køb aldrig fillers på nettet. FDA advarer om, at de kan være forfalskede.
Sådan gør vi i klinikken i Vejle
Første gang starter med en gratis og uforpligtende konsultation hos kosmetisk sygeplejerske Rikke Lindby. Her taler vi om dine ønsker, Rikke vurderer produkt og mængde, og vi gennemgår de mulige bivirkninger, så du ved, hvad der er normalt, og hvad du skal reagere på.
Rikke er uddannet sygeplejerske og har 12 års erfaring fra den kosmetiske branche, bl.a. som in-clinic trainer hos Galderma, hvor hun underviste læger og sygeplejersker i filler og toksin. Hun er registreret ved Styrelsen for Patientsikkerhed til behandling med ikke-permanente fillers.
Vi bruger ikke-permanente fillers med hyaluronsyre, som kan opløses med hyaluronidase, hvis der bliver brug for det. Opstår der tegn på komplikationer, kan du kontakte Rikke på 25 56 99 11. Du kan læse om områder, forløb og priser på siden om fillers i Vejle.
Ofte stillede spørgsmål
Er det normalt at være hævet efter fillers?
Ja. Hævelse, rødme og ømhed er almindelige reaktioner, som normalt går over af sig selv. Læberne kan være hævede i flere dage. Køling hjælper.
Hvor længe varer bivirkningerne efter fillers?
De almindelige reaktioner varer typisk nogle dage. Patienthåndbogen på sundhed.dk nævner 2–4 dage for hævelse og ømhed, og i læberne kan hævelsen vare flere dage. Bliver det ikke gradvist bedre, så kontakt os.
Kan der komme bivirkninger flere uger efter?
Ja, men det er sjældent. Inflammatoriske reaktioner kan begynde forsinket, typisk 2–4 uger efter behandlingen. Kontakt os, hvis du får rødme, hævelse, ømhed og varme i området, også selv om der er gået et stykke tid.
Hvor ofte blokerer filler et blodkar?
Det er sjældent. I en amerikansk undersøgelse med ca. 1,7 millioner sprøjter filler oversteg risikoen aldrig 1 pr. 5.000 sprøjter for nogen fillertype, og 85 % af tilfældene gav ingen langvarige følger. Det kræver dog hurtig behandling, hvis det sker.
Kan filler opløses, hvis der opstår en komplikation?
Ja. Fillers med hyaluronsyre kan opløses med enzymet hyaluronidase. Ved et blokeret blodkar er det vigtigt, at behandlingen gives hurtigt, så kontakt os straks, hvis du får tegn på det.
Kilder
- Filler behandling (sundhed.dk, Patienthåndbogen)
- Fillere til kosmetisk behandling (sundhed.dk, Lægehåndbogen)
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) (U.S. Food and Drug Administration)
- Rates of Vascular Occlusion Associated With Using Needles vs Cannulas for Filler Injection (JAMA Dermatology, Alam m.fl. 2021)
- A Scoping Review of Hyaluronidase Use in Managing the Complications of Aesthetic Interventions (Aesthetic Plastic Surgery, Borzabadi-Farahani m.fl.)
- Juvéderm Ultra XC: Directions for Use (AbbVie/Allergan)
