Er botox farligt? Kort fortalt: Når behandling med botulinumtoksin gives med et godkendt præparat, i de doser der bruges mod rynker, og af en registreret behandler efter en lægelig vurdering, er bivirkningerne som regel lette og forbigående. Der findes dog sjældne, alvorlige risici. De hænger især sammen med høje doser, visse sygdomme, ulovlige præparater og behandlere uden de rette kvalifikationer.
Botulinumtoksin er receptpligtig medicin, og i Danmark er der klare regler for, hvem der må give det. Her gennemgår vi bivirkningerne, hvem der ikke bør behandles, hvornår du skal kontakte en læge, og hvordan du tjekker en klinik.
Hvad er botulinumtoksin, og hvorfor kaldes det en gift?
Botulinumtoksin kommer fra bakterien Clostridium botulinum, som også kan give sygdommen botulisme. Til behandling bruges et renset præparat, der fortyndes meget kraftigt og sprøjtes ind i udvalgte, små muskler, som derefter slapper midlertidigt af.
Det er dosis, præparat og teknik, der gør forskellen. Mængderne ved rynkebehandling er små og nøje afmålte, og effekten aftager af sig selv. Læs mere om virkningen i artiklen hvad er botox, og hvordan virker det.
Almindelige bivirkninger: lette og forbigående
De fleste bivirkninger er milde og går over af sig selv. De mulige bivirkninger, vi informerer om, er:
- Hævelse eller et blåt mærke ved indstiksstedet
- Let kvalme
- Midlertidig sænkning af bryn eller øjenlåg
- Forbigående synsforstyrrelser eller tørre øjne
- Kløe eller udslæt
- Mundtørhed
Ifølge Styrelsen for Patientsikkerhed hører hovedpine, smerte ved indstiksstedet og en let skævhed i ansigtets muskler også til de almindelige, milde og forbigående bivirkninger.
Et hængende øjenlåg eller bryn kan opstå, hvis stoffet påvirker en muskel tæt ved det behandlede område. Det er generende, men midlertidigt. I den amerikanske produktinformation for et af præparaterne fik 3 % et hængende øjenlåg efter behandling af vredesrynken mellem brynene.
En samlet analyse af 18 studier med 5.298 deltagere, lavet af forskere med tilknytning til producenten, fandt bivirkninger hos 42 % af dem, der fik botulinumtoksin, og hos 36 % af dem, der fik placebo uden aktivt stof. Alvorlige hændelser var sjældne i begge grupper (1,6 % og 1,3 %).
Sjældne, men alvorlige risici
Spredning af toksinet
I sjældne tilfælde kan virkningen sprede sig fra indstiksstedet til andre dele af kroppen. Derfor har den amerikanske lægemiddelmyndighed FDA en særlig advarsel på præparaterne. Symptomerne kan være muskelsvaghed i hele kroppen, dobbeltsyn, hængende øjenlåg, ændret stemme eller tale, synkebesvær og vejrtrækningsbesvær. De kan opstå fra timer til uger efter behandlingen, og synke- og vejrtrækningsbesvær kan være livstruende.
Ifølge samme produktinformation er der ingen bekræftede tilfælde af alvorlig spredning ved de doser, der er godkendt til rynker mellem brynene, i panden og ved øjnene. De europæiske lægemiddelmyndigheder vurderer, at risikoen sandsynligvis er størst ved høje doser og hos patienter med visse sygdomme. De har også besluttet, at produktinformationen for flere præparater skal nævne, at der er rapporteret tilfælde af botulisme udløst af behandlingen.
Allergiske reaktioner er også sjældne, men produktinformationen beskriver alvorlige reaktioner med fx nældefeber, hævelse og åndenød.
Ulovlige præparater og behandlere uden registrering
I september 2026 meddelte Styrelsen for Patientsikkerhed, at seks personer på Sjælland var indlagt med symptomer på alvorlig forgiftning efter behandling med botulinumtoksin, enten mod sved eller i ansigtet. Det var ikke afklaret, om årsagen var præparatet, doseringen eller selve behandlingen. Ifølge styrelsen tydede meget dog på et ikke-godkendt præparat brugt på en ikke-registreret klinik eller af en person uden autorisation, muligvis i et privat hjem.
Derfor gælder det, at præparatet skal være godkendt af Lægemiddelstyrelsen, og at både behandler og behandlingssted skal være registreret ved Styrelsen for Patientsikkerhed.
Hvorfor lægens forundersøgelse og registrerede behandlere betyder noget
Behandling med botulinumtoksin er reguleret i bekendtgørelsen om kosmetisk behandling. Den fastsætter blandt andet, at:
- Behandlingen er forbeholdt læger, som udgangspunkt speciallæger i hudsygdomme, neurologi, øjensygdomme eller plastikkirurgi.
- Sygeplejersker må behandle som lægens medhjælp, hvis de har dokumenterede, relevante kvalifikationer. Forundersøgelsen og valget af behandling må medhjælpen ikke stå for. Det skal lægen selv.
- Du skal informeres skriftligt og mundtligt om det realistiske resultat og om typen og hyppigheden af komplikationer og bivirkninger.
- Du skal have to dages betænkningstid, fra du har fået den mundtlige information, til du giver samtykke.
- Du skal være fyldt 18 år.
- Både lægen og medhjælpen skal være registreret til behandlingen.
Forundersøgelsen er altså ikke en formalitet. Her vurderer lægen dit helbred og din medicin, og om behandlingen er forsvarlig for dig. Betænkningstiden giver dig ro til at overveje informationen.
Hvem bør ikke behandles?
Behandling med botulinumtoksin gives ikke, hvis du:
- er gravid eller ammer
- har kendt allergi over for indholdsstofferne i præparatet
- har visse neuromuskulære sygdomme
Ifølge produktinformationen kræver det også særlig forsigtighed, eller at behandlingen fravælges, hvis du har en infektion i det område, der skal behandles, har haft synkebesvær, eller har en sygdom, der påvirker forbindelsen mellem nerve og muskel, fx myasthenia gravis.
Fortæl altid lægen om sygdomme, medicin, kosttilskud og tidligere kosmetiske behandlinger.
Hvornår skal du kontakte klinikken eller en læge?
| Det mærker du | Hvad det kan være | Hvad du gør |
|---|---|---|
| Hævelse, ømhed eller et blåt mærke ved indstik | Almindeligt og forbigående | Kontakt klinikken, hvis det ikke går over, eller hvis du er i tvivl |
| Let hovedpine eller lidt skævhed i ansigtet | Almindeligt og forbigående | Kontakt klinikken, hvis det bekymrer dig |
| Hængende øjenlåg eller bryn | Mindre almindeligt og midlertidigt | Kontakt klinikken, så vi kan vurdere det |
| Dobbeltsyn eller andre synsforstyrrelser, talebesvær, udtalt muskelsvaghed | Sjældent, kan være tegn på alvorlig forgiftning | Kontakt straks egen læge eller lægevagten, og fortæl, at du er behandlet med botulinumtoksin |
| Synke- eller vejrtrækningsbesvær | Sjældent og alvorligt | Ring 112 |
Ifølge Styrelsen for Patientsikkerhed opstår alvorlige symptomer typisk timer til dage efter behandlingen, og ifølge produktinformationen kan de komme op til flere uger efter. Hos os kan du ringe til Rikke på 25 56 99 11, hvis du er i tvivl efter en behandling. Gode råd til tiden lige efter behandlingen finder du i artiklen hvad må man ikke efter botox.
Sådan tjekker du en klinik i Styrelsen for Patientsikkerheds register
Du kan selv tjekke både klinik og behandler i Autorisationsregistret hos Styrelsen for Patientsikkerhed. Styrelsen anbefaler denne fremgangsmåde:
- Søg på klinikkens adresse. Dukker klinikken op, er den registreret som kosmetisk behandlingssted.
- Åbn listen over behandlere, der er tilknyttet klinikken.
- Åbn den enkelte behandler og se, hvilke behandlinger vedkommende er registreret til. Ved botox skal der stå behandling med botulinumtoksin.
Har du ikke valgt klinik endnu, kan du i stedet søge på selve behandlingen under Kosmetisk behandling, Botox og andre injektioner, Behandling med botulinumtoksin. Så får du en liste over registrerede klinikker og behandlere.
Styrelsen råder også til at overveje, om prisen virker for god til at være sand, om klinikken har en rigtig adresse, om hygiejnen er i orden, om du bliver informeret om risici, og om du får den lovpligtige betænkningstid.
Sådan gør vi i klinikken i Vejle
Første gang starter med en gratis og uforpligtende konsultation hos kosmetisk sygeplejerske Rikke Lindby. Rikke er registreret ved Styrelsen for Patientsikkerhed til behandling med botulinumtoksin, og klinikken er registreret ved styrelsen.
Før første behandling skal du til den lovpligtige forundersøgelse hos klinikkens ansvarlige læge, hudlæge Ella Petersen, som er speciallæge i dermato-venerologi, i klinikken eller online via FaceTime. Lægen optager journal, vurderer om du er egnet, og informerer dig om effekt, bivirkninger og risici.
Derefter er der 48 timers betænkningstid. Efter 2–3 uger, når den fulde effekt kan vurderes, ser vi dig til kontrol. Resultatet er individuelt. Du kan læse mere om forløb og områder på siden om botox i Vejle, og du finder priserne på vores prisliste.
Ofte stillede spørgsmål
Kan botox sprede sig i kroppen?
Det kan ske, men det er sjældent. Ifølge den amerikanske produktinformation er der ingen bekræftede tilfælde af alvorlig spredning ved de doser, der er godkendt til rynker. Risikoen er sandsynligvis størst ved høje doser og hos personer med visse sygdomme. Får du dobbeltsyn, talebesvær, synkebesvær eller vejrtrækningsbesvær efter en behandling, skal du straks søge læge.
Er botox skadeligt på lang sigt?
Effekten er midlertidig, og musklerne får gradvist deres fulde bevægelighed igen, typisk efter 3–4 måneder. På sigt kan musklen blive mindre. Lægen gennemgår mulige senfølger med dig ved forundersøgelsen. Læs mere om varigheden i artiklen hvor længe holder botox.
Hvordan ved jeg, om min behandler må give botox?
Søg på klinikkens adresse eller behandlerens navn i Autorisationsregistret hos Styrelsen for Patientsikkerhed. Behandleren skal være registreret til behandling med botulinumtoksin, og klinikken skal være registreret som kosmetisk behandlingssted.
Hvorfor skal jeg til læge, før jeg får botox?
Det er et lovkrav. Lægen skal selv forundersøge dig og beslutte, om behandlingen er relevant og forsvarlig. Lægen vurderer også, om du har sygdomme eller tager medicin, der kan øge risikoen, og informerer dig om bivirkninger, før du beslutter dig.
Kan jeg få botox, hvis jeg er gravid eller ammer?
Nej. Behandling med botulinumtoksin gives ikke til gravide eller ammende.
Kilder
- Seks tilfælde af alvorlig forgiftning efter behandling med botulinumtoksin (Styrelsen for Patientsikkerhed)
- Fillers uden filter: Tjek din kosmetiske behandler (Styrelsen for Patientsikkerhed)
- Bekendtgørelse om kosmetisk behandling (BEK nr. 834 af 27. juni 2014) (Retsinformation)
- BOTOX Cosmetic (onabotulinumtoxinA): Prescribing Information (AbbVie, FDA-godkendt produktinformation)
- Botulinum toxin: CMDh scientific conclusions and grounds for variation (PSUSA/00000426/202412) (European Medicines Agency)
- Safety and tolerability of onabotulinumtoxinA in the treatment of upper facial lines from global registration studies in 5298 participants: A meta-analysis (Brin m.fl., JAAD International 2024, PubMed)
