Botox mod sved er behandling med botulinumtoksin, der sprøjtes ind i huden i armhulerne eller håndfladerne. Botulinumtoksin forhindrer frigivelsen af de signalstoffer, der går mellem nerven og svedkirtlerne, og derfor hæmmes sveddannelsen i det behandlede område. Effekten er midlertidig, men varer typisk længere end ved rynkebehandling, ofte omkring et halvt år.
Behandlingen kan være relevant, hvis du har kraftig svedtendens, også kaldet hyperhidrose, som går ud over din hverdag, og hvor antiperspirant ikke hjælper nok. Du bør også tale med din egen læge om årsagen til sveden, så en anden sygdom ikke bliver overset.
Hvad er kraftig svedtendens?
Det er normalt at svede. Ved hyperhidrose producerer svedkirtlerne dog langt mere sved, end kroppen har brug for.
Lægehåndbogen på sundhed.dk anslår, at op til 5 % af befolkningen har kraftig svedtendens i armhulerne. Tilstanden begynder ofte før 25-årsalderen, og den kan være arvelig. Stress, stærke følelser, varme, motion og alkohol kan gøre den værre.
Primær og sekundær svedtendens
Man skelner mellem to former:
- Primær hyperhidrose sidder lokalt, fx i armhulerne eller håndfladerne, og på begge sider. Der er ingen kendt årsag.
- Sekundær hyperhidrose er som regel mere udbredt på kroppen og skyldes oftest en anden sygdom eller medicin.
Ifølge Lægehåndbogen taler det for primær hyperhidrose, hvis sveden har varet i mindst 6 måneder, sidder på begge sider, kommer mindst én gang om ugen og går ud over hverdagen, og hvis du ikke sveder kraftigt, mens du sover.
Hvordan virker botox mod sved?
Svedkirtlerne styres af nerver, som sender signaler videre med signalstoffet acetylkolin. Botulinumtoksin forhindrer frigivelsen af signalstoffet, så nerven ikke længere kan sætte gang i svedkirtlerne i det behandlede område.
Ved svedbehandling sprøjtes midlet ind i huden, hvor svedkirtlerne sidder, og ikke ind i en muskel som ved rynkebehandling. Effekten er lokal og midlertidig, og du sveder fortsat andre steder på kroppen.
Du kan læse mere om, hvordan botulinumtoksin virker generelt, i artiklen hvad er botox.
Hvem er behandlingen relevant for?
Behandlingen kan være relevant, hvis du:
- har kraftig svedtendens i armhulerne eller håndfladerne, som går ud over din hverdag
- har prøvet antiperspirant, også de stærke typer med aluminiumklorid, uden tilstrækkelig effekt
- har talt med din egen læge, så andre årsager til sveden er overvejet
I produktresuméet for et af de godkendte præparater, som er den officielle produktinformation, er midlet godkendt til behandling af svær svedtendens i armhulerne, som ikke bliver tilstrækkeligt bedre af antiperspirant. Behandling af håndflader er beskrevet af blandt andet Aalborg Universitetshospital og American Academy of Dermatology, men den er ikke nævnt i produktresuméet. Det er lægen, der ved forundersøgelsen vurderer, om behandlingen er relevant for dig.
Hvem må ikke behandles?
Behandling med botulinumtoksin gives ikke, hvis du er gravid eller ammer, har kendt allergi over for indholdsstofferne eller har visse neuromuskulære sygdomme. Fortæl altid lægen om sygdomme, medicin og allergier.
Tal med din egen læge om årsagen
Kraftig sved kan være et symptom på noget andet. Lægehåndbogen nævner blandt andet disse mulige årsager til sekundær svedtendens:
- medicin, fx visse typer antidepressiv medicin
- alkohol og andre rusmidler
- for højt stofskifte og diabetes
- overgangsalderen
- neurologiske sygdomme, fx Parkinsons sygdom
- overvægt og i sjældne tilfælde sygdomme i blodet eller lymfesystemet
Gå derfor til din egen læge, hvis du sveder over store dele af kroppen eller om natten, eller hvis sveden først er begyndt senere i livet. Behandling med botulinumtoksin dæmper sveden i området, men den fjerner ikke en eventuel underliggende årsag. Din læge kan også fortælle dig om andre muligheder, fx stærk antiperspirant, tabletter eller iontoforese.
Sådan foregår behandlingen
Før behandlingen: ingen antiperspirant
Det er vigtigt, at du ikke har brugt antiperspirant i området før behandlingen. Antiperspirant kan sløre, hvor stort problemet er, og hvor stort et område der sveder. Spørg os, hvor længe før behandlingen du skal holde pause.
På nogle hospitaler måler eller markerer man først det område, der sveder, fx med jod og stivelse, som farver de svedende områder.
Selve behandlingen
Botulinumtoksin sprøjtes ind i huden med en meget fin nål. I armhulerne fordeles dosis ifølge produktresuméet på mange små indstik med ca. 1–2 cm imellem, så hele det område, der sveder, bliver dækket.
Gør det ondt?
Svedbehandling består af mange små indstik, og Lægehåndbogen beskriver injektionerne som smertefulde. I armhulerne er bedøvende creme ofte nok. Håndfladerne er mere følsomme og kræver ofte en stærkere bedøvelse. På Aalborg Universitetshospital bedøver man fx nerverne i håndfladen, og så kan man ikke selv køre bil bagefter. Tal med os om smertelindring ved konsultationen.
Efter behandlingen
De fleste kan gå direkte tilbage til hverdagen. En NHS-vejledning fra Brighton råder til at vente mindst 2–3 dage med deodorant på området. Følg de råd, du får i klinikken. Generelle råd efter behandling kan du læse om i artiklen hvad må man ikke efter botox.
Hvor længe holder botox mod sved?
Effekten begynder typisk i løbet af den første uge. Den varer længere end ved rynkebehandling, hvor effekten typisk aftager efter 3–4 måneder. Kilderne angiver lidt forskellige tal:
- Produktresuméet for et af præparaterne: 4–7 måneder ved armhulerne
- Lægehåndbogen: typisk 6–9 måneder ved armhulerne
- Aalborg Universitetshospital: typisk 6–8 måneder, nogle gange længere, ved både armhuler og håndflader
- American Academy of Dermatology: 3–10 måneder ved armhuler og hænder
Holdbarheden er altså individuel. Når effekten aftager, vender sveden gradvist tilbage, og behandlingen kan gentages. Ifølge produktresuméet skal der gå mindst 16 uger mellem behandlingerne.
| Armhuler | Håndflader | |
|---|---|---|
| Effekten begynder | Typisk inden for den første uge | Typisk inden for 1–7 dage |
| Typisk varighed | Ca. 4–9 måneder afhængigt af kilden | Typisk 6–8 måneder |
| Bedøvelse | Bedøvende creme er ofte nok | Kræver ofte stærkere bedøvelse, fx nerveblokade |
| Særlige bivirkninger | Øget sved andre steder hos ca. 4–5 %, sjældent let svaghed i armen | Svaghed og nedsat finmotorik i hænderne, typisk i 3–5 uger |
| Nævnt i produktresuméet | Ja | Nej |
Bivirkninger og risici
Ifølge Aalborg Universitetshospital er bivirkninger generelt sjældne, og de fleste er lokale og forbigående. Produktresuméet nævner disse som de hyppigste ved behandling af armhulerne:
- smerte ved indstikkene
- hævelse, blå mærker, kløe eller irritation ved indstikkene
- hovedpine og hedeture
- øget sved andre steder på kroppen, også kaldet kompensatorisk svedtendens
Øget sved andre steder blev set hos 4,5 % inden for den første måned, og hos ca. 30 % af dem gik det over inden for fire måneder. Let og forbigående svaghed i armen blev set hos 0,7 %.
Ved behandling af håndfladerne kan du få svaghed i hænderne og nedsat finmotorik. Ifølge Aalborg Universitetshospital starter det typisk ca. en uge efter behandlingen og varer normalt 3–5 uger. Andre mulige bivirkninger ved botulinumtoksin er let kvalme, mundtørhed, udslæt og, i sjældne tilfælde, en allergisk reaktion.
Kontakt os på 25 56 99 11 ved tegn på komplikationer. Søg lægehjælp med det samme, hvis du får besvær med at synke, tale eller trække vejret, sådan som produktresuméet understreger. Du kan læse mere om risici i artiklen er botox farligt.
Sådan foregår svedbehandling hos os i Vejle
Første gang du skal behandles med botulinumtoksin hos os, starter du med en gratis konsultation hos kosmetisk sygeplejerske Rikke Lindby. Her taler vi om dine gener og dine forventninger.
Derefter følger den lovpligtige forundersøgelse hos klinikkens ansvarlige læge, hudlæge Ella Petersen, som er speciallæge i hudsygdomme. Forundersøgelsen kan foregå i klinikken eller online via FaceTime. Lægen optager journal, vurderer, om du er egnet, og informerer om effekt, bivirkninger og risici. Der er 48 timers betænkningstid mellem forundersøgelse og behandling.
Husk, at du ikke må have brugt antiperspirant i området før behandlingen. Rikke Lindby er registreret ved Styrelsen for Patientsikkerhed til behandling med botulinumtoksin.
Du kan læse mere om forløbet på vores side om botox i Vejle, og prisen for svedbehandling finder du på prislisten.
Ofte stillede spørgsmål
Hvor længe holder botox mod sved?
Typisk flere måneder og længere end ved rynkebehandling. Produktresuméet angiver 4–7 måneder ved armhulerne, mens Lægehåndbogen skriver typisk 6–9 måneder. Holdbarheden er individuel.
Gør svedbehandling ondt?
Behandlingen består af mange små indstik, og den kan være ubehagelig. I armhulerne er bedøvende creme ofte nok, mens håndfladerne er mere følsomme og ofte kræver en stærkere form for bedøvelse.
Må jeg bruge antiperspirant før behandlingen?
Nej. Du må ikke have brugt antiperspirant i området før behandlingen, fordi det kan sløre, hvor stort problemet er. Spørg os, hvor længe før du skal holde pause.
Kan jeg svede mere andre steder efter behandlingen?
Det kan ske. I produktresuméet blev øget sved andre steder på kroppen set hos 4,5 % inden for den første måned efter behandling af armhulerne.
Holder jeg helt op med at svede?
Nej. Effekten er lokal og midlertidig. Sveden dæmpes i det behandlede område, men kroppen sveder fortsat andre steder, og sveden vender gradvist tilbage, når effekten aftager.
Skal jeg tale med min egen læge først?
Ja, det bør du. Kraftig sved kan skyldes medicin eller en anden sygdom, fx for højt stofskifte eller diabetes. Det gælder især, hvis du sveder over store dele af kroppen eller om natten.
Kilder
- Aksillær hyperhidrose (Lægehåndbogen, sundhed.dk)
- BOTOX 100 Allergan Units, Summary of Product Characteristics (electronic medicines compendium (emc))
- Hyperhidrosis: Diagnosis and treatment (American Academy of Dermatology)
- Behandling af øget svedtendens i armhulerne med Botox (Aalborg Universitetshospital)
- Behandling af øget svedtendens i håndfladerne med Botox (Aalborg Universitetshospital)
- Botox injection for hyperhidrosis (Brighton and Sussex University Hospitals NHS Trust)
